國慶長假即將到來,據國家旅游局預測,屆時國內旅游人數將超過2億人次,出境游將達600萬。時值建國60周年大慶,全國各地將會舉辦各類慶祝活動,人群聚集難以避免,發生呼吸道傳染病暴發的幾率增大。目前,甲型H1N1流感已在全球范圍內大流行,霍亂、登革熱、克里米亞-剛果出血熱也在多國流行,基孔肯雅熱、急性腦炎、志賀氏菌病、梅毒、蜱傳腦炎等在部分國家和地區發生,部分國家還出現血液制品污染和中毒事件。因此,國慶期間外出旅行時應注意做好相應防范措施。
1. 甲型H1N1流感:鑒于流感經呼吸道傳播的特點,大規模人群出行和聚集可能會導致甲型H1N1流感病毒進一步擴散蔓延,進而引發節日期間和節后暴發疫情的急劇增多。國慶旅行期間應注意:
(1)流感高危人群以及出現流感樣癥狀(發熱伴咳嗽或咽痛)的患者:建議取消或推遲外出旅行計劃、避免參加大型聚會活動,并密切關注自身健康狀況,根據需要適時就醫。高危人群包括:年齡<5歲的兒童;年齡≥65歲的老年人;妊娠婦女;伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;集體生活于養老院或其它慢性病療養機構的人員;
(2)健康人群:前往有甲型H1N1流感社區流行的地區旅行時,應攜帶適量的口罩、消毒紙巾等物品備用。注意保持良好個人衛生習慣,勤洗手,盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。減少在人群密集、通風不暢的場所逗留;避免與出現流感樣癥狀人員密切接觸;注意旅途休息,保持良好身體狀況;
(3)出行期間出現發熱等呼吸道癥狀/流感樣癥狀的游客: 第一時間佩戴口罩做好防護,同時盡量避免與其他人員密切接觸,近距離接觸他人時必須佩戴口罩。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻。并終止旅行或脫離旅游團組,自我隔離休息,密切觀察自身健康狀況,癥狀較重者及早就醫并將旅游史告知醫生。對孕婦、身體有慢性基礎疾患者等流感高危人群,建議進行健康咨詢后再確定旅行計劃。
2. 霍亂:霍亂是通過糞-口途徑傳播的腸道傳染病,非洲中部,南亞、東南亞地區為多發地區,我國東南沿海地區現為多發季節,內陸地區由于聚餐引起的霍亂也時有發生。國慶旅行期間應注意:
(1)注意保持個人衛生,飯前便后勤洗手;
(2)盡量吃熟食,不吃隔夜食物和生冷食物,特別注意不要食用生的或半生的海水產品;
(3)盡量飲用開水、瓶裝水或桶裝水,不飲用生水;
(4)旅游期間一旦出現持續性腹瀉、水樣便等可疑癥狀,盡早就診并將旅游史告知醫生。
3. 登革熱:登革熱是由白紋伊蚊和埃及伊蚊傳播的病毒性疾病,疫情常出現在熱帶與亞熱帶地區。目前,拉丁美洲、西太平洋、東南亞地區及我國南方沿海地區(廣東、廣西、海南、云南、福建、浙江等地區)正處于登革熱高發季節,而且我國已經有本地暴發疫情出現,因此,國慶旅行前往上述地區者應注意:
(1)提高自我防護意識,做好個人防護,并將防止蚊蟲叮咬作為最重要的防護措施,如使用驅蚊劑、穿著長袖衣物或使用蚊帳、防蚊網、空調等措施防止蚊蟲叮咬;
(2)到上述地區旅游期間或旅游后半個月內,一旦出現發熱等可疑癥狀要盡早就診并將旅游史告知醫生。
4. 瘧疾:我國瘧疾高發區主要在云南、海南、安徽、江蘇、河南、湖北、貴州等省,云南、海南兩省還是惡性瘧流行區;國外則以非洲地區的瘧疾疫情尤為嚴重。國慶期間到云南、海南或非洲等上述瘧疾流行區旅行者應注意:
(1)防止蚊蟲叮咬,在野外時可穿長衣褲,或涂抹驅蚊劑,在房間休息時應使用蚊帳或蚊香;
(2)必要時服用預防藥;
(3)瘧疾潛伏期長短不一,如到流行區約半月左右出現發冷、發熱、出汗等癥狀,應注意檢查是否感染了瘧疾,及早就醫并將旅游史告知醫生。
5. 手足口病:手足口病主要高發于5歲及以下兒童,經胃腸道(糞-口途徑)傳播,也可經呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。由于該病沒有疫苗可預防,保持良好的個人及環境衛生是最重要的預防措施。因此,在國慶期間無論在本地或外出旅游,特別是攜帶兒童時,應注意:
(1)做好自己和兒童的衛生措施,包括飯前、便后及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片后應徹底洗手,咳嗽或打噴嚏時要掩著口鼻,以及避免與手足口病患者有親密接觸;
(2)旅行中盡量少帶兒童去人口密集的場所就餐、購物,注意保持住所的空氣流通;
(3)一旦兒童出現發熱伴皮疹的癥狀,應立即勸其暫停旅游,并及時就診,避免傳染給其他游客,并做好隔離和消毒。
6. 細菌性痢疾:細菌性痢疾是由志賀氏菌屬感染引起的一種常見腸道傳染病,國慶期間外出就餐及旅行時應注意:
(1)注意保持良好的個人衛生。尤其在進食前、準備食物前及如廁后,要洗手或使用消毒紙巾。
(2)保持良好的飲食衛生,不要在不潔的小攤進食,避免進食生的食物,不喝生水,尤其是老人、兒童及孕婦等人群。
7. 血吸蟲病:血吸蟲病主要疫區為我國長江流域及以南的湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、云南、四川7省。血吸蟲病是通過感染的釘螺將尾蚴釋放到水里、人接觸疫水而感染,國慶旅行前往上述地區者應注意:
(1)避免在有釘螺的地方下水,不要擅自在流行區湖泊、河流、溪水中游泳、洗手、洗衣;
(2)到過流行區且有疫水接觸史,如在1個月左右出現發熱癥狀時,需警惕血吸蟲病,應及早就醫并將旅游史告知醫生。
8. 鼠疫:我國鼠疫疫源地分布廣泛,疫源地類型眾多。近年來每年都有人間疫情發生,并有多個省區發生動物間鼠疫疫情。今年7月底在青海省海南州興海縣發生了一起原發性人間肺鼠疫暴發。人主要是由于被帶菌的跳蚤叮咬、或是接觸了感染鼠疫的鼠或旱獺而感染。公眾在旅游時,特別是在野外活動時,應注意:
(1)采取措施防止跳蚤叮咬,不在鼠、旱獺等動物洞口周邊停留;
(2)不接觸、不獵捕、不剝食鼠、旱獺等動物;
(3)出現發熱、淋巴結腫大或咳嗽等癥狀,及早就醫并將旅游史告知醫生;
(4)發現病死鼠(獺)要向衛生部門報告。
9. 廣州管圓線蟲病:廣州管圓線蟲病主要與食用生的或半生半熟的福壽螺和賀云瑪瑙螺有關,應避免生食螺、魚、蝦等食品。其潛伏期為3~36天不等,如曾生食螺、魚等食品后若干天出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,需注意是否可能罹患該病,應及早就醫并將旅游史和餐飲史告知醫生。
10. 萊姆病、人粒細胞無形體病等蜱傳疾病:蜱傳疾病是指通過蜱類叮咬而罹患的疾病。萊姆病全球分布廣泛,全世界五大洲30多個國家報告人群中有此病的發生和流行,但疫區相對集中,主要為溫帶山林地區。美國的東北部、北部中央及太平洋沿岸地區、歐洲的北歐及中歐地區都是該病的高發區。在我國,萊姆病主要發生在東北部、西北部和華北地區。早期萊姆病具有明顯的季節性,6~7月份為高發季節,但不同地區流行季節略有不同。已報道有人粒細胞無形體病的國家有美國、斯洛文尼亞、法國、英國、德國、澳大利亞、意大利及韓國等,與萊姆病的地區分布相似。全年均有發病,發病高峰為5~10月,多集中在當地蜱活動較為活躍的月份。當旅行者進入蜱類分布廣泛的疫區時,便有罹患該類疾病的風險,應注意:
(1)盡可能避免進入有蜱滋生的區域;
(2)若進入疫區,為減少蜱的叮咬,要穿著覆蓋手臂和腿部的淺色衣服,將長褲的褲腳塞進襪子,在皮膚上涂抹二乙甲苯丙酰胺或在袖口、褲管涂上滅司林等驅蜱劑;
(3)在蜱滋生區域活動期間,每天要對身體進行全面檢查,及時去除身上的蜱,尤其不能忽視對頭發、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位的檢查;
(4)如發現蜱附著在身體上,應立即用鑷子等工具將蜱除去,不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎;
(5)一旦出現該類疾病疑似癥狀或體征時,應及早就醫并將旅游史告知醫生。
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