近期，美國CDC網站公布了美國公眾有關甲型H1N1流感相關問題與答案。中國疾控中心免疫規劃中心對其進行了翻譯，供大家參考。

1. 甲型H1N1流感病毒在物體表面能存活多久？

2009甲型H1N1流感病毒是一種新型病毒株，有關病毒特性的進一步研究正在進行中。目前的研究發現，流感病毒在硬的物品表面，如咖啡桌、門把手和桌子等物品上存活長達2-8小時還可傳播給人。經常洗手有助于減少感染病毒的機會。

流感病毒可通過打噴嚏或流鼻涕將病毒播散在硬的物品表面，人們在觸摸了污染的物品如鍵盤、鋼筆等物品后，又觸摸了口、鼻，就有可能被傳染。日常的清潔可以清除病毒。

除了接種疫苗，還應注意日常生活中的防護措施。在咳嗽及流鼻涕時用紙巾遮擋口鼻，并將污染的紙巾扔到垃圾桶內；如果沒有帶紙巾，應用手臂衣袖遮擋；用肥皂和水經常洗手，特別是咳嗽、流鼻涕后；患病后最好在家休息，避免傳染給他人。  

2.甲型H1N1流感的癥狀是什么？病程持續多久？

甲型H1N1流感的癥狀與季節性流感相似，包括發燒、乏力、食欲不振、咳嗽等。部分人出現流鼻涕、嗓子痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。與季節性流感一樣，流感病人的癥狀可以從輕到重出現很大不同。嚴重的可出現肺部感染、呼吸功能衰竭、甚至有可能出現死亡。本身有基礎病變者易發展成為重癥。有時在病毒性流感后出現細菌感染，從而導致肺炎、中耳炎、鼻竇炎等,出現以上癥狀，應咨詢醫生是否需要服用抗生素。如果出現嚴重癥狀、病程延長應到醫院就醫。

在家的甲型H1N1流感患者應咨詢醫生是否需要特殊治療，特別是孕婦或糖尿病、心臟病、哮喘、肺氣腫的病人。

甲型H1N1流感病人自發病開始持續7天都有潛在的傳染性。如果癥狀超過7天，潛在的傳染期可以持續到癥狀消失。兒童、小孩的傳染期更長。

如果感染了甲型H1N1流感病毒，在退燒（體溫在37.8°C以下）或沒有發熱癥狀（沒有服用退燒藥的）后，應在家休息至少24小時，同時應了解更詳細的有關與他人隔離時間的信息。注意休息、多飲水，防止脫水。咳嗽、流鼻涕時應用紙巾遮蓋。經常用肥皂洗手或用酒精消毒。避免近距離的接觸他人。如果出現緊急癥狀，需要就醫。

3.2009甲型H1N1流感的發展進程是怎樣的？  

病毒的出現:甲型H1N1流感病毒是一種新型流感病毒，今年3～4月，墨西哥和美國先后出現病例，甲型H1N1流感與傳統的季節性流感傳播方式相同，主要通過患者的咳嗽和打噴嚏傳播，但是也可以通過接觸污染的物體，然后觸摸嘴或者鼻感染。

根據報告，甲型H1N1流感可引起一系列流感樣癥狀，例如發熱、，咳嗽、嗓子疼、身體酸疼、頭疼、寒戰和疲勞。另外，很多人可能出現惡心、嘔吐和腹瀉。

美國第一例甲型H1N1流感病人在2009年4月15日通過實驗室診斷確診。很快確定病毒可在人與人之間傳播。4月22日，美國政府宣布為公共衛生突發事件，并且開始實施全國流感應對計劃。

公開宣布大流行：2009年6月11日，世界衛生組織宣布將全球甲型H1N1流感的預警級別提升到6級。這一行動反映甲型H1N1病毒傳播的范圍，不代表該病毒導致疾病的嚴重程度。同時，超過70個國家報告了甲型H1N1流感病例，在世界不同地區持續出現甲型H1N1流感的爆發。

2009年6月19日，美國50個州及哥倫比亞地區，波多黎各，美屬維爾京群島也報告了病例。同時全美國范圍內的流感監測系統提示在夏季期間雖總數減少，但甲型H1N1流感的爆發仍在美國持續，有些是嚴重病例。

自從WHO宣布大流行后，甲型H1N1流感病毒繼續傳播，各國報告病例數幾乎翻了一倍。南半球季節性流感的流行季節開始后，報告甲型H1N1流感和季節性流感同時出現的國家持續增加。在美國，夏季持續出現甲型H1N1流感病例，并出現本土重癥病例，大多數病例不需要治療，即可痊愈。

CDC預測，秋冬季在美國可能會有更多的流感病例，同時出現更多的與流感有關的住院病例和死亡病例。在美國流感高發季節，甲型H1N1流感病毒與季節性流感病毒一樣，可能會增加住院病例和死亡病例。

4.甲型H1N1流感疫苗對兒童安全有效的嗎？是否經過臨床實驗？

美國CDC的免疫策略咨詢委員會(ACIP)建議所有6個月-18歲的兒童都應該接種甲型H1N1流感疫苗。因為，在兒童中有很多甲型H1N1流感的病例。在學校和托幼機構的密切接觸者會增加疾病傳播的可能性。

甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗在美國正在開展。有關事宜可聯系美國國家過敏癥研究所和傳染病研究所。更多信息請登錄下列網站：

http://www3.niaid.nih.gov/news/QA/vteuH1N1qa.htm http://www3.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2009/VTEU_H1N1.htm

甲型H1N1流感疫苗不是季節性流感疫苗的替代品。如果您居住的地區有季節性流感疫苗，建議應該讓您的孩子及時接種季節性流感疫苗。同一個人可以接種甲型H1N1流感和季節性流感2種疫苗。

甲型H1N1流感疫苗和其他藥物一樣，具有兩面性。但是總的來說，患病的危害比接種疫苗帶來的危害更大。如果想了解是否應該接種甲型H1N1流感疫苗，可咨詢臨床醫生。更多信息請登錄：http://www.cdc.gov/h1n1flu/vaccination/acip.htm .

5.甲型H1N1流感對老年人的作用是什么？

現在研究顯示，在美國≥65歲以上的人群中甲型H1N1的感染危險低于小年齡組。總的來說，老年人中甲型H1N1流感病毒感染率比較低。即使≥65歲的人群不是H1N1感染的高危人群，但他們是季節性流感的高危人群。因此他們應該盡早接種季節性流感疫苗。預防指南請登錄：http://www.cdc.gov/h1n1flu/qa.htm#d 更多信息請登錄：http://www.cdc.gov/h1n1flu/.

6.甲型H1N1流感疫苗的免疫效果有多久？是否像季節性流感疫苗一樣需要年年接種？

流感病毒每年都會發生變異，人們不可能再次被同一種病毒株感染。2009年以來出現的絕大多數流感樣病例不知道他們是否感染2009年甲型H1N1流感病毒或者其他的流感病毒株。如果你認為已經感染過2009年甲型H1N1流感，咨詢你的家庭醫生是否應該接種疫苗。確診2009年甲型H1N1流感的唯一辦法是RT-PCR檢測。

即便是確定感染過2009年甲型H1N1流感，還可能感染其他流感病毒株，仍應接種季節性流感疫苗。如果自2009年春天以來感染過流感樣疾病，經過RT-PCR檢測排除甲型H1N1流感，應接種甲型H1N1流感疫苗和季節性流感2種疫苗。

上一年度生產的疫苗不能預防今年流行的流感，所以流感疫苗需要年年接種。

7.哪種消毒劑能預防甲型H1N1流感？

流感病毒在暴露于167-212華氏度時（75-100攝氏度）條件下能夠被破壞，有幾種化學殺菌劑可以有效的預防甲型H1N1流感病毒。例如：氯、過氧化氫、去污劑或肥皂、酒精、含碘的消毒劑等。

在正確的時間和劑量下使用消毒劑是有效的。使用含有酒精的紙片或液體清潔手，摩擦雙手至干為止。

8.季節性流感疫苗對哪種流感病毒株有保護作用，包括H1N1嗎？

不包括。研究顯示，2009～2010年流感疫苗對三種流行的病毒株有保護作用，這三種病毒株是在流感流行季節的主要病毒。它們分別是：甲/布里斯班/59/2007(H1N1)-類似株;甲/布里斯班/10/2007 (H3N2)- 類似株;乙/布里斯班60/2008-類似株。2009～2010年的季節性流感疫苗可以預防這三種主要病毒株引起的流感，不能預防甲型H1N1流感，但即便是不同的病毒株，接種季節性流感疫苗也有減輕病情的作用。

9.何時應接種季節性流感疫苗？

流感疫苗的接種工作貫穿整個流感流行季節，從每年的9月～來年的1月，甚至更晚一些。因為每年流感的流行時間和期限是不同的。一般來說，每年的1月份或稍晚點時間為流感高峰期。

首次接種流感疫苗的9歲以下的兒童，需要接種2劑次。第一劑次應于當年九月或疫苗上市后盡早接種，第二劑次在接種首劑疫苗后28天接種。應盡早接種疫苗，以助于孩子在流感流行季節前就受到保護。

流感是一種傳染病，不受地域限制。部分人群在4或5月接種也能起到很好的預防作用。即使流感病毒在美國本土不流行了，但對有出國旅行計劃的人，接種疫苗是非常必要的。

10.已經感染過甲型H1N1流感病毒的人還會再得甲型H1N1流感嗎？

2009甲型H1N1流感是一種新的、正處在研究階段的疾病。流感病毒在出現爆發的時候，會不斷發生變化。總的來說，感染過一種病毒株，未來就會對相對應的病毒株具有保護性，但對其他病毒株是不具有保護性的。同時，還應注意在一個季節里，人們有可能再次感染流感病毒。因為每年都有不同的流感病毒株循環流行。

11.我是一個雞蛋過敏者，能否接種流感疫苗？

在接種疫苗前，應向接種醫生告知是否對雞蛋重度過敏、接種疫苗過敏和是否有GSB病史。接種疫苗當天如正在發燒，應延遲接種。如患了呼吸系統疾病，但不發燒，或者是病情比較輕微是可以接種流感疫苗的。

12.用冷水洗手，是否可以起到預防感染流感病毒的效果？

美國CDC建議用流動、清潔的水和肥皂洗手。如果可能，最好用溫水洗手。如果沒有流動水，應用酒精片擦拭。

13.為什么64歲以上并患有慢性病的人不宜接種甲型H1N1流感疫苗？

首先，對接種疫苗后可能引起健康問題的人不建議接種流感疫苗。美國投入80多億美元用以生產滿足全美國所需要的疫苗。十月初開始，甲型H1N1流感疫苗逐步投放市場，首批接種疫苗的人群是：對甲型H1N1流感病毒株易感人群、易傳播甲型H1N1流感人群、醫務工作者。

在往年的流感流行中，隨著年齡的增長發展成重癥患者或死亡的危險在增加。1918年發生的流感，健康的年輕人為高危人群。研究結果顯示，目前流行的甲型H1N1流感，最易感人群為年輕人、孕婦、衛生工作者及健康狀況欠佳的人群。在疫苗大批量生產前，優先接種這部分人群，可以有效控制甲型H1N1流感的傳播。

監測結果顯示，隨著年齡的增加，感染率逐漸降低。5-24歲人群的感染率為26.7 /100,000, 25-49歲的感染率為6.9/100,000，50-64歲的感染率為3.9/100,000，65歲以上的感染率為1.3/100,000（或者是比5-24歲年齡組低20倍）。

14.哺乳期的婦女是否可以接種甲型H1N1疫苗?

流感疫苗首次上市時，ACIP建議孕婦應接種流感疫苗，且6月齡以下兒童的看護者或年輕的媽媽均應接種。

15. 面癱患者可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎？

沒有證據證明流感疫苗能增加面癱的危險性。面癱不是作為延遲接種流感疫苗的原因。如果不確定何時接種季節性流感疫苗或者不確定是否應該接種甲型H1N1流感疫苗的情況下，可咨詢臨床醫生。關于H1N1流感的更多的信息，請登錄以下網站：http://www.flu.gov/individualfamily/vaccination/index.html

http://www.flu.gov/individualfamily/about/index.html

16.患有嚴重肺部疾病的人，接種肺炎疫苗是否可以預防流感？

不可以。在甲型H1N1流感爆發期間，患有嚴重肺部疾病的人應接種肺炎疫苗。同時應向臨床醫生咨詢有關接種甲型H1N1疫苗的問題。

17.對家庭成員被診斷為甲型H1N1流感或家庭成員咽拭子診斷甲型H1N1流感病毒陽性的公共衛生人員有什么規定？

所有的人應該自我監測體溫和發熱性呼吸系統疾病的臨床癥狀，醫院或診所應告知有甲型H1N1流感癥狀的工作人員在家休息。如仍需到醫院工作，則應停止一切與病人接觸的工作，并通知醫院的管理人員。

18.N95口罩能使用超過一天么？

需要一次性佩戴N95口罩時，使用后即可丟棄。使用N95口罩時請注意：1）使用普通口罩或N95口罩后應扔進垃圾箱內，不能與其他物品接觸。2）盡可能避免重復使用一次性口罩或N95口罩。3）摘掉口罩后，使用肥皂或者含酒精的洗手液清潔雙手。

同時，應注意采用綜合措施來預防甲型H1N1流感。這些措施包括：經常洗手，咳嗽時用胳膊衣袖遮擋，居家隔離（不包括需要治療者），在居住區減少與人接觸。

在嚴重流感爆發期間，如果出現下列情況應當佩戴口罩：

•流感患者與其他人可能會有密切接觸（3尺之內）；

•與其他有流感癥狀的人（可能在感染的早期階段）一起居住；

•可能在擁擠的公共場所停留很長時間，可能與感染人群密切接觸；

•自身健康，且沒有可能與流感患者接觸，但可能在擁擠的場所停留；

•在嚴重的流感爆發期間，人們應當縮短停留在擁擠場所的時間，也應當考慮在擁擠的地方佩戴口罩；

•自身健康，但可能會與已知的流感病人密切接觸或者；

•需要在家照顧流感病人的；

以上情況人們應當減少密切接觸病人的時間，佩戴口罩。相關信息可訪問下列網站http://www.osha.gov/SLTC/etools/respiratory.

19．孕婦患流感應如何治療？

2009甲型H1N1流感和季節性流感對孕婦具有較大的危險，容易引起較嚴重的并發癥和死亡。

對疑似或確診流感的孕婦來說，建議使用奧斯米韋（達菲）和扎那米韋（樂感清）抗病毒藥，也可以推薦給妊娠期婦女使用。抗病毒治療5天。更多信息登陸：http://www.cdc.gov/H1N1flu/pregnancy/antiviral_messages.htm.

20．甲型H1N1流感是否等同于甲型流感？如果不同，有什么區別？

是的。甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引起的呼吸道傳染病。流感病毒有甲、乙、丙三種類型。在美國幾乎每年冬天都是由甲、乙型流感病毒引起季節性流感的流行。丙型流感病毒能引起呼吸道疾病，但一般情況下不會引起大流行。

根據病毒表面的蛋白質的不同，甲型流感分為Ｈ和Ｎ兩個亞型。有１６個Ｈ亞型和９個Ｎ亞型，甲型流感可以進一步合成不同的毒株。目前在人群中檢測到的是甲型H1N1和甲型H3N2。乙型流感病毒沒有亞型，但是乙型流感病毒仍可以進一步組合成不同的毒株。

每年的流感疫苗都包括甲型H1N1,甲型H3N2和乙型流感病毒株，所以接種流感疫苗可以避免甲、乙型流感病毒的感染，但是流感疫苗對丙型流感病毒不起作用。

更多信息登陸下列網站查閱：http://www.cdc.gov/h1n1flu/key_facts.htm 

http://www.cdc.gov/flu/

21.哪種慢性病應優先接種流感疫苗？

引起重癥感染的危險因素是相似的，這點在以往的季節性流感研究中已得到證實，179例經過實驗室確診的甲型H1N1流感的住院病例中，117例（65%）病人先前有重癥感染的醫學危險因素，如慢性心臟病，肺病，腎病，肝病，癌癥、免疫抑制或妊娠。

優先接種疫苗的目標人群包括有基礎性疾病的人群，這部分人是發生流感并發癥的高危人群。

患基礎性疾病的人既流感相關并發癥的高危人群，包括慢性肺病（包括哮喘），心血管疾病（不包括高血壓），腎病，肝病，認知方面的疾病，神經性/神經肌肉性疾病，血液系統疾病，或代謝紊亂（包括糖尿病），免疫抑制（包括被藥物或人類免疫缺陷病毒引起的免疫抑制）等。