狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病。狂犬病毒主要在動物間傳播。一旦被患病動物咬傷、抓上就會感染病毒，患上狂犬病。狂犬病會出現一系列的精神癥狀，表現為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕火、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環麻痹等癥狀，病人極度痛苦，病人自發一周內死亡，病死率幾乎百分之百。
    只要被動物咬傷后無論輕重首先應立即（最好在最短的時間內）用20%肥皂水或0.1%新吉爾滅沖洗，隨即到當地的疾控部門進行就診，千萬不可懷僥幸心理。因為狂犬病的潛伏期長短不一，有的則很快發病，有的潛伏數年，一般來講，只要患者得到及時、規范的診治和處理，相對還是比較安全的。狂犬疫苗全程預防注射的患者，應在15至20天后進行狂犬病毒抗體測定，如不能正常產生抗體，就應該重新或加強接種，確保免疫效果。

狂犬疫苗簡介

狂犬疫苗是一個歷史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法國的巴斯德。1882年它成功地應用連續傳代減弱病毒毒力的方法，用適應毒種來制造疫苗。我國現在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接種于原代地鼠腎細胞，培養后，收獲毒液，經濃縮、純化、精制并加氫氧化鋁佐劑，經全面檢定合格后即為預防狂犬病的疫苗。

為什么注射狂犬疫苗能預防狂犬病？

狂犬病毒只有一種血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性質是相同的。接種狂犬疫苗后人體能產生抗狂犬病毒抗體，這種抗體可阻斷細胞間直接傳播。減少病毒的增值量，同時還能清除游離的狂犬病毒，阻斷病毒的繁殖和擴散，從而達到預防狂犬病的目的。

狂犬病預防常識問答

接種狂犬病疫苗后會有什么不良反應？

 同任何生物制品一樣，對極少數人可能會出現注射局部的疼痛、紅斑、水腫、瘙癢、硬結，可能會出現輕度發熱、寒戰、暈厥、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、胃腸道功能紊亂（嘔吐、腹瀉）。此外還有可能出現蕁麻疹、皮疹等過敏反應。

 狂犬疫苗有禁忌癥嗎？

 沒有。考慮到狂犬病是致死性疾病，對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下，不存在禁忌癥，應立即接種疫苗。

 狂犬病疫苗是終身免疫嗎？曾經注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎？

 不是終身免疫。主要是針對本次咬傷。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。 

 年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？

狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間可以不必顧慮，隨時都可以要小孩。

 人與人接觸能傳播狂犬病嗎？

 人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發了病的狂犬病人咬了健康人，才可能會使被咬傷的人得狂犬病。

 寵物已注射過獸用狂犬病疫苗后咬了人，人還用打狂犬疫苗嗎？

 獸用狂犬疫苗是針對寵物犬、貓等免疫，而且有些成年犬沒有打夠針數，或者疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或者失效等情況，為慎重起見，不管寵物是否已接種狂犬疫苗，一旦暴露，應及時接種人用狂犬疫苗。

 如果被貓、狗隔衣服咬了，但未咬傷皮膚只有牙印應該怎么辦？

 如果皮膚確實未被咬傷，就無需緊張，因為貓、狗等動物唾液中的病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體，但是在皮膚上留有明顯的牙印，就不能麻痹大意，有時雖然看不到有皮膚損傷，實際上牙印就意味著肉眼難以察覺皮膚損傷。在這種情況下，狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此，被咬者只要有牙印，就應該立即脫掉被咬衣服煮沸消毒，好好用肥皂水沖洗局部皮膚，涂擦碘酒，同時注射狂犬病疫苗，以防不測。 

如何才能知道自己接種的狂犬疫苗有效?

 只要是在正規的狂犬病處置門診全程接種了狂犬病疫苗，并進行了其它相應的處置，一般情況下不需專門考察疫苗效果。目前，酶聯免疫吸附試驗（ELISA）方法測定的是總抗體，不代表具有保護性的中和抗體水平，其結果供參考。

 接種狂犬病疫苗期間，是否可以接種其他疫苗？比如甲型H1N1流感疫苗？

 一般情況下最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接種其它疫苗。在某種特殊情況下必須在此期間接種其他疫苗時，則要求在不同部位接種。如需接種甲型H1N1流感疫苗，應在狂犬病疫苗全程接種完成后，至少間隔14天。如接種甲型H1N1流感疫苗后被犬、貓等動物咬傷，也應立即接種狂犬病疫苗，無須間隔。

 注射抗狂犬病免疫球蛋白還需要接種狂犬病疫苗嗎？

 需要，因為抗狂犬病免疫球蛋白在體內代謝較快，一般維持2-3周，因此必須注射合格的狂犬病疫苗，才能預防狂犬病的發生。

 什么時候需要接種抗狂犬病免疫球蛋白？為什么要注射抗狂犬病免疫球蛋白？

   （1）單一或多處皮膚出血性咬傷、擦傷，粘膜被唾液污染，舔觸破損的皮膚及輕度咬傷無出血的免疫缺陷、免疫低下者需要接種抗狂犬病免疫球蛋白。如果進行了暴露前免疫則無須注射抗狂犬病免疫球蛋白。

   （2）注射抗狂犬病免疫球蛋白是因為注射狂犬病疫苗后一般7-10天才開始產生狂犬病病毒中和抗體，在疫苗沒有產生病毒中和抗體之前的這段時間是無免疫保護的空白期。而抗狂犬病免疫球蛋白可以填補這段免疫保護的空白期，迅速起到保護機體的作用。

    狂犬疫苗接種時限

 原則上是越早越好。人狂犬病可有較長的潛伏期，暴露者只要未發病，不管距暴露時間多久仍應盡快接種疫苗，將發生狂犬病的可能性降至最低。

 被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動物傷后，應采取什么措施預防狂犬病？

    按照世界衛生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴重程度，然后再據此采取不同的處理措施：

   （1）接觸或喂養動物，或者完好的皮膚被舔為I級。判定為I級暴露者，無需進行處置。

   （2）裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。判定為Ⅱ級暴露者，應立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位于頭面部者且致傷動物不能確定健康時，按照Ⅲ級暴露處置。

   （3）單處或多處貫穿性皮膚被咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口或粘膜被污染為Ⅲ級。判定為Ⅲ級暴露者，應立即處理傷口并注射狂犬病免疫球蛋白，隨后接種狂犬病疫苗。

 狂犬病的潛伏期有多久？

 人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響（比如傷口嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等）。人狂犬病潛伏期長短不一，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為1-3個月，個別可短至幾天，長至1年以上，潛伏期在數年以上罕見。

 狂犬病是怎么感染的？

 各種家畜、家禽及小哺乳動物均對狂犬病有易感性，各種野生動物也能感染，總之，幾乎所有的溫血動物，包括禽類都可感染狂犬病。狂犬病毒主要存在于感染該病毒的溫血動物唾液中，感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。動物對狂犬病病毒的敏感性如下：

    最敏感：狐貍、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠；

    敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、貓鼬、蝙蝠、貓鼬、豚鼠、兔和其他嚙齒類；

    中度敏感：狗、牛、馬、綿羊和靈長類；

低度敏感：負鼠。