社區暴發甲型H1N1流感疫情,人員密集的企事業單位要啟動晨檢制度;如果出現社區流行甲型H1N1流感疫情,娛樂場所要停業,大型集會要取消。根據衛生部《社區甲型H1N1流感暴發流行控制工作方案(試行)》精神,結合廣西實際,自治區衛生廳制定了《廣西社區甲型H1N1流感暴發流行控制工作方案(試行)》,該方案將甲型H1N1流感疫情分為社區暴發和社區流行兩類,設定了兩套防控預案,未雨綢繆防范社區甲型H1N1流感疫情的擴散和蔓延。
疫情暴發要管理好傳染源
隨著我國甲型H1N1流感輸入性病例持續增加,并出現了二代病例和傳播鏈不清楚的本地病例,發生社區暴發和流行的風險進一步加大。衛生部方案中說的社區是指城鄉社區,包括街道辦事處或鄉鎮人民政府所轄范圍。如果14天內有3個點以上(含3個點)出現總病例數在6例以上(含6例)甲型H1N1流感本地感染的確診病例,而且病例呈現明顯的聚集性,就定義為社區暴發甲型H1N1流感疫情。如果在社區范圍內出現3起以上(含3起)甲型H1N1流感暴發疫情,患者的傳播鏈不清楚,并且有持續傳播現象,就定義為社區流行甲型H1N1流感疫情。
一旦社區暴發甲型H1N1流感疫情,衛生部門將采取以傳染源管理為主的綜合性防控措施,減緩疫情傳播、控制疫情蔓延。具體專業措施是加強和規范疫情報告制度,重點關注聚集性病例、住院病例和暴發事件的處置;醫療機構進一步加強對就診者的體溫監測預檢分診,為發熱和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防護用品,加強醫護人員個人防護,做好醫院內感染控制工作。
此外,開展暴發疫情的流行病學調查,確定疫情波及范圍,實施密切接觸者追蹤和管理,落實相應的防控措施。加強流感樣病例和不明原因肺炎病例的病原學篩查工作。開展學校、托幼機構癥狀監測和因病缺課監測,對養老院等重點場所的管理和流感樣癥狀監測。公共場所、交通工具、集體單位采取以環境清潔和開窗通風為主的衛生措施,進行必要的消毒處理工作。
疫情流行要采取限制措施
如果出現甲型H1N1流感疫情流行,那么防控工作將進入另一個階段。衛生部門要對病例實行分類管理,采取以加強重癥病例救治、降低病死率、減輕疫情危害為主的綜合性防控措施。依照有關法律、法規的規定,當地人民政府根據疫情發展趨勢采取必要的相關限制措施。
采取減少或限制人員流動,娛樂場所停業,取消或推遲大型集會等措施。社區內企事業單位可實行集中休假或輪休制度;根據有關規定,采取學校、托幼機構停課措施。
人員密集的企事業單位啟動健康申報制度,對流動人口集中的單位和場所加強管理,建議流感樣癥狀者居家休息治療。當地政府要提供社會基本服務,必要時對疫點進行隔離管制措施,疫區實施交通檢疫。
維持社區正常生活秩序,保障居民生活必需品的正常供應。開展公眾心理干預,加強心理疏導,減少和避免疫情對公眾心理健康造成的不良影響。
高危人群要疫苗應急接種
衛生部門對高感染風險的密切接觸者和高危人群進行了界定。高感染風險的密切接觸者包括在防控工作中,近7天內在無有效防護的情況下,密切接觸傳染期甲型Hl N1流感疑似或確診病例的醫務人員、公共衛生人員、實驗室和其他相關工作人員。
高危人群包括:5歲及以下兒童,尤其是2歲及以下的嬰兒;65歲及以上老年人;妊娠婦女;慢性呼吸系統疾病、心血管疾病(高血壓除外)、血液、神經、神經肌肉系統或者腎、肝、代謝、內分泌疾病患者,免疫功能抑制者(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下者),19歲以下長期服用阿司匹林者;集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員。
疫情暴發后,衛生部門會根據防控工作需要,對高感染風險的密切接觸者及高危人群實施預防性用藥和疫苗應急接種。建議流感樣癥狀的病人居家休息,避免外出,限制或減少不必要的公眾集會和旅游等活動。學校、托幼機構、養老院、建筑工地主動開展健康監測工作,提供社會基本服務,人員密集的企事業單位啟動晨檢制度。及時公布疫情和防控措施信息,加強區域內的信息公布和通告工作。
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