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    我國當前流感病毒80%是甲流 疫情仍呈上升趨勢

    來源:廣西壯族自治區疾病預防控制中心          發布時間:2009-10-30     文字大小:[][][]    打印頁面

       衛生部應急辦副主任梁萬年、中國疾控中心疾病控制與應急反應辦公室副主任余宏杰和北京地壇醫院感染性疾病診治中心主任李興旺接受中國政府網專訪,就“做好甲型H1N1流感防控工作 保障經濟社會生活正常秩序”進行現場解讀。

    衛生部應急辦副主任梁萬年在接受中國政府網采訪時透露,目前中國所流行的流感病毒中,近80%是甲型H1N1流感病毒,隨著天氣轉冷,疫情上升趨勢將會進一步呈現。

      梁萬年說,目前中國的甲流防控工作處于關鍵時期,隨著天氣的不斷轉冷,疫情的防控形勢將更加嚴峻,任務也將進一步艱巨。綜合分析當前的疫情特點,主要有以下幾方面:

      第一,病例數快速攀升,重癥病例和死亡病例在不斷增加。

     

     

     第二,從整個病例構成來看,學校報告的聚集性疫情病例占比較大的比重。

      第三,現在流感監測結果表明,在流感病毒中,甲型H1N1病毒所占的比例將近80%

      第四,和前一階段相比,現在疫情地區差異已不十分明顯,也就是說東西部之間、南北部之間、城市和農村之間差異不像早期那樣明顯。

      梁萬年說,從目前情況來看,不管是在全球還是在中國,甲型H1N1流感病毒還沒有發生變異。總體上,感染病毒的臨床表現還是比較溫和的。

      梁萬年指出,由于疫情上升,受感染人數的基數就會大,總體上病情溫和,但并不排除由于感染人數多,一些高危人群,比如慢性病患者等被感染,所以重癥病例也將會不斷增加,死亡病例也將不可避免地會出現。

      梁萬年介紹說,隨著對疫情的變化和對疾病認識的加深,中國的防控策略也相應地做出調整,在防控總目標上要達到兩個關鍵目標:第一,有效防控大規模出現疫情和聚集性疫情的暴發,維護社會經濟的平穩運行,保障老百姓的正常生活和穩定。第二,加強臨床救治工作,早期識別、診治臨床重癥病人,盡量讓它少出現,出現以后盡量早治療,盡量減少死亡出現。

       中西部地區成甲流防控薄弱點 已制定專門方案

    針對中西部地區和農村地區的甲流疫情防控工作,中央不僅在技術力量和物資藥械上給予大力支持,還專門制定了相應的防控方案,集中力量彌補防控的薄弱環節。

     

     

     梁萬年說,從理論上來說,呼吸道傳染病,甲型H1N1流感只是一類,在人口密集地區、交通繁忙地區是最容易造成傳播和危害的。但這些地區恰恰是醫療衛生條件比較好,各方面儲備,包括經濟社會基礎也都比較好,所以兩方面平衡,就能讓流感盡量少發生,把危害降到最低。

      梁萬年接著說,中西部偏遠地區、貧困地區,防控的不利因素是醫療公共衛生基礎比較薄弱,救治條件不如城市和發達地區,老百姓的預防知識和技能不好。但有利因素是,人口比較稀薄,人口接觸程度不像城市這么高。所以,當前防控的一個重要工作,就是在這類地區如何發揮有利因素,盡力彌補不利。

      梁萬年指出,傳染病有沒有廣泛的流行和造成重大公共衛生問題,主要是看三個因素:第一,病原體本身的毒力、侵襲、致病能力,它厲害不厲害。僅看甲流,至少目前還沒有變異,整個毒力、致病率還是比較溫和的。

      第二,整個疫情的播散面、流行規模和強度。從這點來看,甲流是一個呼吸道傳染病,容易實現傳播,人群普遍易感,所以天氣一旦轉冷,受感染人群就比較多。

      第三,人群對病毒的抵抗力。這是一個很重要的信息,包括老百姓采取什么樣的手段抵抗病毒的侵襲危害。現在預防有有效的疫苗,治療有有效的抗病毒藥物,而在防控方面,過去SARS的防控經驗和其他傳染病的防控經驗,以及過去養成的通風、開窗、洗手、社交的一些必備知識,都對對抗疫情有良好的基礎。

      梁萬年最后強調,無論是城市還是農村,只要把這幾個點做好,就掌握了防控的重點和主要環節。

       96.4%聚集性疫情在學校 校園防控仍是重中之重

      截止1028,中國內地31個省份已累計報告聚集性疫情1502起,其中96.4%發生在學校相關的疫情,校園防控仍是重中之重。

     

     

    針對當前的疫情形勢,梁萬年指出,從現有情況來看,和學校相關,也就是主要發生在學校的疫情數所占比例總體來說比較高,所以學校的防控形勢還是比較嚴峻的。

      梁萬年解釋說,甲型H1N1病毒和其他病毒一樣,非常容易在學校這些地方傳播,因為這些地方人口密度比較大,人口接觸頻繁。所以從一開始,學校就被作為重中之重來防控,在制定各種方案的時候,也就加強學校的疫情防控工作專門制定了工作方案。

      梁萬年接著說,教育部和衛生部已經下發多個通知,分別就無疫情發生、出現散發疫情和出現暴發疫情等情況,對學校的主管部門、當地衛生部門以及學校本身提出了明確的規定和基本的流程,讓學校采取一些專業性的措施,盡量少發生疫情,或者發現疫情之后能及時撲滅,不擴散。當出現暴發疫情,衛生部門會采取一定的干預措施,盡量使暴發不至于蔓延,比如要求學校盡量減少大型聚集性活動,在必要的時候可以采取停課的措施等。

      梁萬年表示,當前,又進入流感高發季節,學生聚集更容易發生傳播,教育部和衛生部都強化了對進一步加大學校進行防控措施的督導,包括組織領導機制以及相應的疫情應對物資準備等方面的工作。

      中國疾控中心疾控應急辦副主任余宏杰最后補充強調,從目前的監測結果來看,學校的暴發疫情,絕大多數都是輕癥,不用特意治療就會自我康復。特別提醒廣大師生,不要帶病堅持上課,包括老師,堅持上學或者教學會把疾病帶到學校里來。

        慢性病人等甲流高危人群救治成難點

     

     

     隨著天氣轉冷,中國北方局部地區會有較大規模甲流傳播,對慢性病人等高危人數的救治成為一個難點。

      余宏杰表示,甲型H1N1流感是一個呼吸道傳染病,其本身傳播就非常容易實現,加之隨著天氣轉冷,中國北方局部地區會有較大規模傳播。對于因感染甲型H1N1流感后容易出現并發癥和死亡的高危人數,諸如一些慢性病人、一些孕婦和小年齡組的兒童等,將來的救治是一個難點。

      余宏杰說,“據WHO通報,現在已經有5000多例死亡,像比較發達的國家,比如美國、歐洲都出現死亡,所以隨著重癥病例的出現,我們國家也將不斷出現死亡病例。”

      余宏杰指出,對該病的認識和以前的季節性流感是應該是相似的——可防、可控、可治。前一階段,衛生部和其他部門采取了有效措施,不管是對病例也好,對密切接觸者也好,還是對一些重點地區也好,這些都是可防的。現在有抗病毒藥物,因此,甲流是“可控”的。另外,現在我們國家研制成功了疫苗。所以總體來說,采取多項綜合措施,甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

        甲流疫苗的接種保護率超85% 持久性仍在觀察中

      中國疾控中心疾病控制與應急反應辦公室副主任余宏杰透露, 從目前的臨床實驗來看,至少有85%以上的人群接種甲流疫苗之后具有保護作用,疫苗保護的持久性仍在觀察中。

     

     

     余宏杰說,目前全國各地正在對優先人群開展有序的疫苗接種工作。疾控中心已經做了13000多例的臨床實驗,有效性和安全性都非常好,而從接種情況來看,疫苗的安全性也非常好,雖然極少數出現了一些反應,但都是在正常范圍之內的。至于疫苗的持久性觀察,目有關部門也正在進行中,最早的臨床實驗是7月份接種的,到現在才短短的兩三個月,但抗體至少可以維持到冬春季。

      針對疫苗的下一步接種計劃,衛生部應急辦公室副主任梁萬年補充說,下一步接種的核心問題是如何盡快把疫苗接種下去,因為已經證明它是有效的。但是,考慮到各地的需求,和目前的實際產能,所以確定了優先接種順序,現在仍然按照這個計劃在推進。

      梁萬年表示,衛生部也會進一步加強對疫苗接種過程當中可能會出現的一些不良反應的跟蹤、監測和相應的防范工作,尤其是建立了疫苗接種的叫停機制,一旦出現嚴重的不良反應,就會采取相應的措施暫停接種。但是從目前的情況來看,甲流疫苗和季節性疫苗一樣,是在安全范圍之內的。

      梁萬年強調,任何一種疫苗都會出現不同程度的不良反應,關鍵是這個不良反應能否接受,接種得到的益處和不良反應出現的壞處之間要做一個平衡。中國以及美國、澳大利亞等國的研究,都已經證明接種所產生的益處是要遠遠大于它可能會帶來的危害。所以在利弊權衡之中,利是遠遠大于弊的,不管是個體也好,還是對群體也好,加強甲流接種是有好處的 。

     

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