近日,廣西壯族自治區疾病預防控制中心新發傳染病研究室在2007~2008年間南寧市某醫院門診腹瀉部分病例糞便標本中,發現了1株GII.12和2株GII.16諾如病毒,這3株病毒序列已提交GenBank并被收錄。本次發現所采用的技術手段是先用熒光定量RT-PCR法檢測諾如病毒RNA及其所屬基因組別,隨后陽性標本參照日本Kageyama設計的測序引物對其N/S區進行PCR擴增,產物克隆到質粒上做核苷酸序列測定,最后將獲得序列與Genbank上諾如病毒各個基因型參考株序構建系統進化樹分析。本次發現的GII.12和GII.16型諾如病毒在國內均未見報道。
諾如病毒是全球范圍內引起人類急性胃腸炎暴發和散發的最重要病原之一。諾如病毒分為5個基因組(GI~GV),GI和GII是感染人類的兩個最常見的基因組。依據日本Kageyama建立的以ORF1和ORF2 連接處N/S 結構域作為基因分型的方法,可將GI和GII基因組分別進一步劃分為14個和17個基因型,這是國際上最常用的諾如病毒亞型分類方法。在世界范圍內諾如病毒感染以GII基因組最為常見,占病例總數90%以上,而GII.4型是GII組諾如病毒的優勢基因型,占GII組諾如病毒的比例為52%-92%,其它基因型則呈少量和散在分布。我國不同地區諾如病毒的流行基因型亦以GII.4型為主,約占68%-75%,同時存在少量的GII.2 、GII.3、GII.5、GII.6、GII.7、GII.8型。
從2005年起我們對諾如病毒感染開展了較系統的研究,初步證實了諾如病毒是我區病毒性急性胃腸炎的主要病原,其中暴發和散發病例中GII.4型為感染優勢株。我們在先期發現南寧市門診腹瀉病例存在GI.2、GI.4 、GI.8、GII.2、GII.4諾如病毒基礎上,本次又發現了國內未見報道的GII.12和GII.16型諾如病毒,提示廣西散發性急性胃腸炎中存在多種型別的諾如病毒感染;隨著我們對諾如病毒陽性標本核酸序列分析數量的擴大,可能還會有別的亞型諾如病毒被發現。
(譚冬梅、謝鎮國)
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