主要癥狀:發熱伴血小板綜合征
中國CDC(疾病預防控制中心)病毒病預防控制所所長李德新研究員說,對于發生在河南的蜱蟲叮咬人所致疾病,中國CDC今年5月開始在河南、湖北進行監測。當時懷疑其病原體是無形體。人感染無形體病于2006年首次在我國發現。無形體是一種細菌,它在細胞內寄生,形態不固定,可能是三角形,也可能是五角形,所以叫做無形體。無形體通過蜱傳播,主要臨床癥狀為發熱、血小板減少等。但在監測中發現,有一部分發熱伴血小板減少病例并沒有無形體感染證據。這提示除了無形體外,可能還有別的病原體。于是,中國CDC將這類病人定義為“發熱伴血小板減少綜合征”,展開了進一步的監測。目前,對于此次河南發生的蜱傳疾病具體致病病原體認定仍在進行中。但越來越多的證據表明,該病可能是新發現的一種布尼亞病毒科病毒引起的。
李德新解釋,使用“發熱伴血小板減少綜合征”概念,是為了監測和防控需要,也是為了通過多方面努力發現確認病原體。“發熱伴血小板減少綜合征”指的是一類疾病,其臨床癥狀比較接近,如發熱、血小板和白細胞減少,可能還有個別病人會出現出血癥狀。這類疾病可以由不同病原體感染引起。如果是感染了病毒,到現在為止,還沒有特效的治療藥物。
多種蜱傳疾病已在監測防控中
李德新稱,蜱傳疾病流行規律具有非常典型的自然疫源性疾病特點,往往發生在一些特定的地區。相關監測系統是根據不同疾病分布地域情況所設置的,而非全國范圍監測。現在國內已經很明確存在的幾種蜱傳疾病,如新疆出血熱、森林腦炎,都在進行疫情監測與報告。
據介紹,目前我國法定監測報告并定期公布的39種傳染病,其中就包括了一些蜱傳疾病,比如流行性出血熱等。此次河南蜱傳疾病則屬于一種新發現的致病因素,目前尚未列入法定報告傳染病。
衛生部新聞發言人鄧海華指出,蜱傳疾病是常見疾病,只不過這次河南蜱蟲叮咬人致病可能傳播了新病原。各級衛生部門對此高度重視,及時開展了病人的救治、疾病預防控制和大量的宣傳教育工作。中國CDC做了大量的監測和研究。該病需要加強預防,無需恐慌。
預防關鍵措施:避免蜱蟲叮咬
目前全世界已知蜱類有800余種,我國已發現110余種。中原地區常見的有長角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。已知蜱可攜帶83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲,可傳播多種疾病,其中大多數是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病,如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等。
鄧海華說,多年來,我國對于蜱傳疾病已有成熟的預防控制措施。其中,避免蜱蟲叮咬是降低感染的最主要的措施。日前,衛生部、中國CDC網站同時發布預防蜱傳疾病知識,指導公眾特別高危人群減少或者避免蜱暴露,告知出現相關癥狀及時就醫。
據悉,有些蜱類通常生活在畜舍的墻壁、地面、飼槽的裂縫內,鼠類、家畜、家禽易被蜱侵襲。在城市以及我國無蜱分布地區,居民家中飼養寵物通常無蜱寄生。如果攜帶寵物去有蜱地區出行,返回時應仔細檢查寵物體表是否有蜱類附著。
衛生部、中國CDC提示,在個人防護方面,要盡量避免在蜱類主要棲息地,如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區,應穿長袖衣服,不穿涼鞋,扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里,著淺色、光滑衣服等。裸露的皮膚涂抹驅避劑。發現蜱時,無論是在人體或動物體表,還是游離在墻面、地面,都不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然后燒死;如不慎皮膚接觸蜱,尤其是蜱擠破后的流出物,要進行消毒。
衛生部、中國CDC還提示,蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發現有蜱已叮咬、鉆入皮膚,可用酒精涂在蜱身上,使蜱頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或將蜱的頭部留在皮膚內。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并隨時觀察身體狀況,如出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等癥狀,要及時就診。
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布尼亞病毒科
具球形、有包膜和分節段負鏈 RNA的1科。因首先從烏干達西部的布尼亞韋拉分離到本科、代表種──布尼亞韋拉病毒而得名。根據血清學和有限的分析,已確定有4個屬,即布尼亞病毒屬、白蛉病毒屬、內羅病毒屬和烏庫病毒屬,另有22個病毒被認為是本科的可能成員,有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3種傳播類型。
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