全區2011年艾滋病疫情分析工作會5月11日在南寧桃源飯店舉行。召開這次會議的主要目的是全面總結2011年第一季度全區艾滋病疫情監測、疫情信息報告與流行病學工作開展情況，研究廣西艾滋病疫情流行規律，分析當前和今后廣西艾滋病疫情形勢及發展趨勢。

參加這次會議的有全區各市、縣疾控中心主任或分管領導、艾滋病科科長、艾滋病確認實驗室負責人、廣西CDC各科所、室負責人等共160多人。

會議由廣西CDC黨委書記楊進業主持。

會上，廣西壯族自治區防治艾滋病辦公室專職副主任耿文奎作了重要講話。他說當前我區艾滋病防治形勢嚴峻，疫情蔓延迅速，防治任務十分艱巨，全區防艾戰線的各位同仁面臨著巨大的壓力和挑戰。面對如此嚴峻的形勢，我們必須進一步理清防治思路，加大推進各項工作的力度，才有可能遏制艾滋病在我區的傳播和蔓延勢頭，實現攻堅工程提出的目標。而在這一過程中，疫情的監測和分析起到了基礎性、關鍵性和決定性的作用。可以說，疫情監測和分析工作對實現艾滋病防治目標有著非常重要的意義。

一方面，疫情監測和分析為艾滋病防治工作提供真實的監測數據和科學的分析結論，是貫徹落實以預防為主的防疫方針的基礎手段，是政府了解疫情范圍，準確掌握疫情流行特征，制定有效防控策略的前提，是政府科學決策的基礎，也是各地能夠因地制宜制定各項防控措施的關鍵環節。因此，我們今天在這里召開一季度的疫情分析會，就是希望通過在座的各位領導和專家的認真、深入和全面的分析，掌握我區艾滋病流行真實情況和流行趨勢，形成足夠真實反映我區艾滋病流行現狀、存在問題和問題背后的原因，為政府的決策提供可靠的情報。

另一方面，疫情數據是衡量各地艾滋病防控工作成效的金標準。防治措施是否有成效，工作是否取得成績，疫情數據是最直接、最重要的體現。因此，我們在工作中必須以結果為導向，不管各項工作的過程做得如何精彩、漂亮，最終還是要以疫情數據是否得到控制作為衡量標準。不能說我們各項工作都做得很好了，人群的知曉率等各項指標都很高，疫情數據還是直線地上升，這樣的工作是失敗的！所以，我們一切工作的出發點和歸宿點都是為了使疫情數據得到有效控制。戲唱得再好也是沒有用的，關鍵是看成效！因此，我們在疫情監測和報告過程中，要掌握好國家相關政策，按照相關的要求科學地開展工作，即不能讓數據漏報，又不能盲目的吹高數據，要讓疫情數據能夠真實、科學的反映疫情的現狀。特別是今年，按照國家的統一部署，全國各地都要加大檢測力度，我區也將按照國家的統一部署，對我區加大艾滋病檢測工作進行部署，我就希望我們負責疫情工作的同志能夠秉承求真、求實的工作作風，認認真真地開展工作，確保各項疫情信息的真實可靠，及時分析和掌握異動數據背后的真實原因，為政府及時調整防治策略提供可靠情報。因此，我希望各位在今后的工作中，務必以疫情數據的有效控制作為衡量工作成敗的標準，確保各項工作取得實效，真正為遏制艾滋病疫情的傳播和蔓延做出應有的貢獻！

廣西CDC唐振柱主任作了2011年第一季度全區艾滋病疫情分析報告。他首先通報了全區2011年第一季度艾滋病疫情特點，分析了廣西艾滋病疫情形勢及發展趨勢，對全區第一季度艾滋病疫情進行點評和思考。

一是疫情仍在發展和流行，尤其是HIV報告數比去年同期明顯上升，說明原來沒有發現的HIV感染者，主要通過醫療機構篩檢或者VCT得以發現和報告。因此，有必要進一步加強篩檢力度。

二是各縣、市HIV篩檢力度與HIV報告數有較大的關系，但同時顯示部分縣（市、區）篩檢樣品不多，而疫情也在上升，提示這些縣疫情態勢可能不容樂觀，要注意進一步發揮醫療機構的作用。

三是晚發現問題依然突出。表現在2011年第一季度首次報告即為病人比例達59.2%。晚發現是造成傳染病源難以及時有效控制，不斷出現二代病例和疫情流行的重要原因。

因此，降低病人及HIV者晚發現應當成為我們追求的目標。

四是婚檢人群在一些縣（市、區）HIV檢出率高達0.3%以上，令人堪憂！提示疫情向普通人群傳播速度還在加快，我們要查明這些陽性婚檢人群特點、感染途徑及可能的來源。網絡報告也發現不少縣甚至是高發縣數以千計婚檢人群均未報告HIV陽性，不好解釋，請相關CDC到婦幼保健院去核查！各級CDC一定要全面及時準確掌握情報，才能做出科學的判斷！同時顯示婚檢之后，孕產婦HIV陽性率為0.03%，是否是其HIV陽性丈夫傳播所致，要引起重視和關注。

五是亟待降低配偶/固定性伴間艾滋病傳播。有前瞻性研究顯示：配偶間艾滋病抗體陰性的一方血清陽轉率為0——32.45%觀察人年。廣西不少縣市發現陽性者之配偶HIV檢出率高達50%及以上，是什么原因高于全國水平及國外報道，是晚發現的問題，還是生物因素、性活動能力及安全措施缺失等因素？值得高度重視和進一步研究。

六是在有關部門配合和參與下，要積極弄清廣西目前各地暗娼尤其是低檔暗娼的數量、分布及活動規律，尤其是HIV陽性暗娼到底有多少，我們應當要盡快查清楚。要向有關部門建議，采取有效措施，不斷降低暗娼傳播艾滋病毒的作用。

七是重點縣開展五十歲以上男性居民感染HIV前瞻性研究，弄清其感染來源和年感染幾率。

八是我們還要亟待向各級政府回答的問題是到底每天、每月有多少是當天、當月真正的新發感染者，其感染來源？

唐主任分析了我區艾滋病疫情特點及嚴峻形勢后，對今后工作提出了意見和要求。

首先要認真履行CDC防艾職責和任務，發揮出專業機構不可替代和主力軍的作用；要提高認識，加強領導，調整充實防艾專業人員，增強艾滋病防治責任感；其次要以實施全區千堂講座、縣級不少于30堂面對面艾滋病防控宣講為重要手段，努力提高公眾防艾免疫力。

要積極推動和參與擴大監測檢驗工作，以最大限度發現感染者及病人，以有效控制傳染源，最大限度降低傳播蔓延；要建立關口前移的陽性告知制度，有效降低二代感染率。

要積極推進縣——鄉——村綜合模式，積極配合防艾辦及衛生行政等部門，在重點縣、重點鄉鎮探索和建立“以家庭、社區為基礎，縣、鄉鎮為依托、縣級疾控、婦幼、醫療衛生機構為技術支撐”的預防干預、醫療救護、感染者隨訪管理和幫扶救助的綜合服務體系。

健全覆蓋社區、鄉鎮的艾滋病疫情管理隨訪網絡，建立“感染者和病人發現、隨訪、干預、治療、關懷”一條鏈管理模式。

要積極推進縣——鄉——村綜合模式，建立落實感染者早發現、早管理、早干預、早治療、早服務措施新模式，建立疾控中心、醫院、保健院、鄉鎮衛生院、村衛生室、計生服務站的信息交流、轉診轉治機制。

要定期匯報疫情，當好參謀。各級CDC要定期或者不定期向當地政府、防艾辦、衛生行政部門以及重點鄉鎮（街道辦事處）匯報疫情形勢及對策建議，及時當好政府和相關部門的參謀，努力爭取各方面支持，廣泛發動群眾參與，不斷完善綜合防治機制，提高防治工作的效率和效益。

積極協助衛生行政部門擴大治療覆蓋面，把艾滋病抗病毒治療工作下沉到鄉鎮。針對目前我區治療點的數量不能完成滿足病人和感染者的治療需求局面，要考慮全區抗病毒治療的布局問題，盡快擴大治療覆蓋面，同時可嘗試把治療工作逐漸下移到鄉鎮，由自治區級醫療機構和專家指導、培訓縣鄉級醫療機構開展抗病毒工作。

繼續加強行為干預和綜合防治。加強對吸毒人群的行為干預，提高美沙酮維持治療和清潔針具交換工作的覆蓋面；針對艾滋病經性途徑傳播不斷上升的現狀，加強對暗娼特別是低檔暗娼、嫖客、流動人口、男男性行為人群、中老年、感染者和病人配偶或固定性伴的宣傳干預和安全套推廣工作。要努力做好20項工作質量考核指標。

全區各市CDC還在會上交流了2011年第一季度艾滋病疫情特點及防治工作進展情況。

與會代表還舉行了座談，研究討論下一階段艾滋病防控工作思路。

                                           （潘少波）