為期3天的“疾病預防控制基本服務項目首期高級督導師資技能培訓班”于4月22日結束。這期培訓班是自治區衛生廳舉辦的，目的是為了培訓疾病預防控制的高級技術督導師資，以便穩步推進我區科學有序地實施基本公共衛生服務，更好地實現國家基本公共衛生服務均等化的總目標。

在4月20日開班儀式上，自治區衛生廳李國堅廳長作重要講話。李廳長首先指出，衛生廳舉辦的“疾病預防控制基本服務項目首期高級督導師資技能培訓班”，是在醫改工作穩步推進的過程中舉辦的一次重要技能培訓。科學實現醫藥衛生體制改革目標是我國當前衛生事業發展的主旋律，有序提供優質高效的疾病預防控制服務是科學實現醫藥衛生體制改革目標、確保基本公共衛生服務均等化的一場重大戰役。而疾病預防控制機構是實施優質高效的疾病預防控制服務項目的重要技術師資、專業師資。因此，做好疾病預防控制服務項目督導師資的技能培訓，對穩步推進、科學有序地實施我區基本公共衛生服務均等化有著重要的現實意義和深遠的科學意義。

李廳長在講話中對全區醫改工作進行了簡單的回顧。通過近兩年時間的緊張、有序地工作，五項醫藥衛生體制改革的各種舉措已在全區全面推進，并已取得可喜成績，主要體現在建立健全管理運行工作機制，突顯醫改工作的統籌協調能力；分類指導醫改項目技術管理，突顯醫改項目的實際服務能力；切實提高醫改項目服務質量，突顯醫改項目的實際惠民能力等方面。其中，基本公共衛生服務均等化項目也取得重大進展，多項指標超過國家的指標要求。截止2010年12月，全區109個縣（市、區）已全部開展9類15項基本公共衛生服務項目，項目實施率100%；11種國家免疫規劃疫苗接種工作進展順暢，報告接種率持續保持在95%以上，超過國家90%的指標要求；全區城鎮居民累計建檔數478萬人，建檔率為43.80%，達到國家要求的40%的目標，電子化管理率為44.59%；農民健康檔案累計建檔數1046萬人，建檔率為25.58%，達到國家要求的20%的目標，電子化管理率為43.82%；35歲以上高血壓病人數443萬人，登記管理率為21.03%，規范管理率為81.96%，超過國家要求達到60%的目標；35歲以上糖尿病病人數76萬人，登記管理15萬人，登記管理率為20.84%，規范管理率為87.70%，超過國家要求達到60%的目標。

全區累計實施重大公共衛生項目實施數11項（含地中海貧血防治項目和艾滋病攻堅工程項目），其中，國家重大公共衛生服務項目實施數9項，國家重大公共衛生服務項目任務內平均完成率為94.23%，實際平均完成率達131.95%。2009~2010年國家下達廣西15歲以下人群乙肝疫苗補種任務190萬人，實際接種181萬人，完成率為95.51%，超過國家85%接種率的要求；2008~2009年貧困白內障患者開展復明手術補助累計任務數1.4萬人，實際完成人數1.4萬人，完成率為100%；2008~2010年住院分娩補助累計任務數120萬人，實際補助人數117萬人，完成率為97.71%；2009~2010年農村婦女免費增補葉酸任務數72萬人，實際補助58萬人，完成率為80.85%；2009~2010年35~59歲農村婦女乳腺癌免費檢查任務數2.4萬人，實際檢查人數9.2萬人，任務實際完成率達384.42%；2009~2010年35歲~59歲農村婦女宮頸癌免費檢查任務數26.8萬人，實際檢查人數36.5萬人，任務實際完成率達136.11%；2008~2009年國家下達燃煤污染型氟中毒病區改爐改灶3.1萬戶，實際改爐改灶3.1萬戶，任務完成率為100%；無害化農村衛生廁所建設任務數38.2萬座，實際建設38.2萬座，任務完成率達100%。2010年農村居民使用衛生廁所戶數583萬戶，衛生廁所使用率60.01%，超過國家要求達到53.99%的目標；檢出孕產婦艾滋病病毒感染人數595人，實施艾滋病母嬰傳播阻斷的人數518人，艾滋病母嬰傳播阻斷實施率87.00%，超過國家要求達到85%的目標。

李廳長指出，雖然我們的醫改工作取得了很好的成績，但根據醫改終期評估基本公共衛生服務項目專項督查情況看，也還存在一些問題，尤其是技術督導覆蓋有限。由于公共衛生專業機構未能及時介入與積極參與，加上行政督管人力極其有限，項目實施的技術實施、技術培訓、技術指導、績效評估未能持續支持，基層醫療服務機構獲取的技術支持、技術指導極其有限。基本公共衛生服務項目很難做細做實，以致基層醫療服務機構存在重視傳統醫療服務，忽略公共衛生服務；重視經濟建設指標，忽略項目任務指標；重視臨床技術提升能力，忽略公共衛生實施能力等現象。為此，李廳長要求各級疾病預防控制機構要在衛生行政部門的統籌管理、統籌協調下，按照《自治區衛生廳關于進一步加強基本公共衛生服務項目管理的通知》（桂衛規財【2011】34號）等文件要求，加強對轄區基層醫療衛生機構實施公共衛生服務項目的技術管理、技術培訓、技術督導、績效評估工作，要切實履行新職，切實加強督導，狠抓落實。

李廳長強調，衛生廳已把“居民健康檔案管理、免疫規劃管理、傳染病報告與處理、老年人健康管理、慢性病管理、精神病管理”等6項疾病預防控制服務項目和“15歲以下兒童乙肝疫苗補種項目”以及艾滋病防控攻堅工程這個“6+1+1”項目的實施成效，作為各級疾病預防控制機構疾控能力的綜合性評價指標之一，考核各級疾病預防控制機構的工作績效，以期全面推動我區基本公共衛生服務均等化的進程。為此，要求參加這次“6+1+1”項目高級督導師資技能培訓班的全體學員，要準確把握“6+1+1”項目的指標含義、指標要求、指標意義，正確把握“6+1+1”項目的督查技術、督查方法、督查要點。作為高級督導師資，務必做到把握要點不偏離，督導促進不走樣，狠抓落實有成效。要努力使自己茁壯成長為“6+1+1”服務項目所需的骨干人才，領軍人才。要從實際出發，要用服務項目的技術規范處理項目實施過程中的新問題，嚴禁弄虛作假、魚目混珠的現象發生。絕不能脫離技術規范要求，自創“新規范”，顯示創新精神；絕不能脫離實際工作情況，虛報“新進度”，顯示工作成效。要堅持不懈地咬定項目的任務指標不放松，一次又一次地持續督導，使“進度落后”地區成為名副其實的“進度領先”地區，要切實把“6+1+1”服務項目的實施真正辦成久久為功的衛生惠民工程。

來自全區疾控系統的110多名督導師參加了這次培訓。培訓內容有《居民健康檔案管理與督查》、《免疫規劃管理與督查》、《精神病患管理與督查》、《傳染病疫情處理》、《傳染病報告與督查》、《慢性病健康管理與督查》和《老年人保健與督查》等課程，并就培訓內容組織學員分組討論，研討如何做好督查、培訓工作。培訓結束時還對學員進行了考核。

(韋錦田)