近日,國家衛健委發布了由北京大學人民醫院王傳林教授牽頭全國專家共同制定的《非新生兒破傷風診療規范》,旨在進一步規范非新生兒破傷風診療行為,保證醫療質量和醫療安全。
破傷風是破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素而引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌多生長在泥土、人和動物的糞便里及鐵銹中,只有在缺氧的環境中才能繁殖。
“患破傷風后如果不及時醫療干預,嚴重的病人特別是老年人、兒童病死率接近100%。”王傳林表示,正確預防和治療可以明顯降低破傷風對人體的損害。
《規范》對非新生兒破傷風診療進行了系統總結,即:早發現,強化干預,填補缺口。《規范》指出,破傷風的臨床表現典型,以臨床診斷為主,實驗室檢測為輔,早期診斷破傷風對于及時采取適宜治療措施至關重要。非新生兒破傷風治療尤其應當依據治療要點強化干預措施,尤其是氣道管理,對于肌肉痙攣控制不理想的患者應盡早考慮氣管切開或氣管插管。
王傳林強調,忽視破傷風固然不對,但過度緊張也沒有必要,很多患者只要是外傷甚至是擦傷,也會去打破傷風針。實際上,感染破傷風需要同時具備下列條件:組織開放性損傷,創口較深;有破傷風桿菌侵入,如沾染泥土、糞便、鐵銹、木刺等;傷口內有失活組織或局部組織缺血缺氧。曾經接種過破傷風疫苗的人,有淺表創口及單純表皮擦傷時,及時清創后就沒必要再打破傷風針
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