據世界衛生組織通報,2011年4月底以來,德國發生一起腸出血性大腸桿菌感染暴發疫情,共報告了1500余例腸出血性大腸桿菌感染病例,并有600余例病例發生了溶血性尿毒綜合征或急性血樣便腹瀉病例,21例死亡。瑞典、丹麥、荷蘭和英國也有上述病例報告,這些病例均有近期赴德國的旅行史。經德國衛生部門初步調查,發現此次疫情是由于食用被O104:H4血清型的腸出血性大腸桿菌污染的黃瓜等食物所致。目前疫情仍在進一步發展。
腸出血性大腸桿菌是大腸桿菌的一種。大腸桿菌通常是無害的,但一些特殊血清型的大腸桿菌能致病,嚴重時會危及生命,如腸出血性大腸桿菌。腸出血性大腸桿菌在自然環境中能生存,在牛、羊、豬、雞等家畜、家禽的糞便中可長期攜帶,并不斷排出來污染外環境,污染水和食物,也可通過蒼蠅把細菌帶到食物上。如果不注意飲食、飲水衛生,吃了被細菌污染的食物或水,就會發病。
腸出血性大腸桿菌感染的潛伏期為2-10天(多為3-4天)。臨床癥狀表現為血水樣腹瀉,可伴有惡心、嘔吐、腹痛,部分患者有發燒。約5%的感染者可能發展為溶血性尿毒癥,出現少尿、無尿、水腫;嚴重病例出現抽搐、麻痹、呼吸困難、血小板減少、皮膚出現瘀點或瘀斑,重者可致腎衰竭并危及生命。臨床上可通過糞便檢驗以明確診斷,目前主要是采取支持治療。
由于我國從歐洲進口的生鮮蔬菜和其他食品數量有限,暴發菌株通過食品傳入我國的可能性不大。但需注意的是近期赴德旅行或歸國人員有在德感染該菌的可能。德國的疫情發生后,我國已做好了病例輸入和暴發處理的應對準備,也具備了對該菌的實驗室檢測能力。
只要采取適當的預防措施,包括腸出血性大腸桿菌感染在內的腸道傳染病是可以有效預防的。主要是要養成良好的衛生習慣,嚴把病從口入關,要吃熟食、喝開水、飯前便后洗凈手,生食瓜果蔬菜要徹底洗干凈;涼菜、肉制品要做到生熟分開處理和存放;易變質的食物(如吃剩的熟食)應冷藏存放;剩菜剩飯食用前應徹底加熱;處理熟食時應洗凈手或戴上一次性手套;食物煮熟后應盡快食用;不要食用變質的食物;盡量不要到衛生條件差的街頭攤點就餐;搞好家庭及周圍的環境衛生、滅蒼蠅;家畜家禽要圈養,各類糞便要掩埋;接觸動物及其糞便后要徹底洗手等。
此外,時值夏季腹瀉病高發季節,由于引起腹瀉的因素比較復雜,可出現不同的臨床癥狀,如果臨床癥狀與腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉相似的,要趕快到當地醫療機構就診,千萬不要自己亂吃藥,以免延誤病情造成不良后果。
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