高CD4的HIV感染者接受抗病毒治療后死亡率比低CD4的艾滋病患者顯著性降低。然而,在評價抗病毒治療效果結局變量時應考慮和分析治療過程中艾滋病病例脫失率的相關數據。因此在我中心“八桂學者—艾滋病防控關鍵技術崗位”邵一鳴教授、阮玉華教授和唐振柱主任醫師(中心科技顧問)、沈智勇主任醫師主持下,我中心“八桂學者”團隊針對該情況開展了相關研究。
本研究為觀察性隊列研究,共納入49155例艾滋病抗病毒治療者。研究發現CD4
+>500 cells/mm
3的艾滋病患者比CD4
+>350 cells/mm
3的患者,在抗病毒治療過程中停藥風險增加21%(調整后的HR= 1.21,95% CI:0.99-1.49),脫失風險增加17%(調整后的HR= 1.17,95%CI:1.03-1.33)。團隊撰寫的論文“高基線CD4
+水平與抗病毒治療停藥”(High baseline CD4 counts and antiretroviral therapy cessation)最近在《Clinical Infectious Diseases》雜志在線發表(IF 8.216)。
隨著世界各個國家和地區衛生部門均采納世界衛生組織提出開展艾滋病患者全員治療的建議,臨床醫生必須警惕CD4
+基線水平較高的艾滋病患者在抗病毒治療過程中依從性可能較差。因此,為了提高CD4
+基線水平較高的艾滋病患者治療的成功率,仍需要更長的時間和更進一步的研究以便提出新的具有針對性的措施。
該研究工作得到廣西八桂學者、廣西重點研發計劃(AB16380213)的大力支持。
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29462265